家長請注意!孩子經常喊頭痛,這種病可能是罪魁禍首!

童年本應是快樂無憂的。但對於那些患有偏頭痛的兒童來說,疼痛,在他們的純淨天空上灑下了一層灰色陰霾。發表在《頭痛》(Cephalalgia)雜誌上的一項調查顯示,3~7歲兒童的偏頭痛患病率為1%~3%,7~11歲兒童的患病率為4%~11%,15歲發病率為8%~23%。偏頭痛是兒童中最常見的急性、復發性頭痛綜合徵,它不僅僅是頭痛,而是一種影響嚴重的致殘性神經系統疾病。

一張顯示兒童偏頭痛患者百分比隨年齡增長變化的圖表。

兒童偏頭痛的症狀

偏頭痛在臨床上以發作性、中重度、搏動樣頭痛為主要表現。但兒童(尤其是幼兒或學齡前兒童)可能難以意識並描述他們的痛苦。
當兒童的頭痛發作符合以下情況時,他很有可能正在遭受偏頭痛的折磨。

  • 發作持續時間短,但發作次數較頻
    兒童偏頭痛發作時,疼痛可能持續不到兩小時,而青少年和成年人的發作性疼痛通常至少持續四個小時。
  • 雙側頭痛多見,偏側頭痛少見
    兒童的偏頭痛,表現為頭部兩側的中度至重度頭痛,隨著孩子長大,可能開始遵循成年人的頭痛模式(即頭痛主要位於頭部一側)。
  • 畏光、畏聲、胃腸道症狀突出
    討厭聲音、討厭光線,這時的兒童傾向於退回到一個黑暗、安靜的房間。並常伴有噁心、嘔吐、眩暈、腹瀉等症狀。

此外,還有一類變異型偏頭痛,大多是兒童特有的,如周期性嘔吐綜合徵、腹型偏頭痛、良性陣發性眩暈……這些疾病的診斷很棘手,因為發病症狀在其他常見的兒童疾病中也會出現,而最為標誌性的「頭痛」,只是個輕微的症狀或者根本不存在!

兒童偏頭痛的原因

偏頭痛具有遺傳性,據美國兒科學會發布的數據(American Academy of Pediatrics,AAP),如果父母一方患有偏頭痛,他們的孩子大約有50%的概率患上偏頭痛,如果父母雙方都有,概率接近90%。大多數患有偏頭痛的兒童會有自發的發作。而另一些兒童的發作則有明確的誘因,以下是幾個常見的誘因:

常見的偏頭痛誘因

  1. 睡眠過少、睡眠時間改變(如時差),以及少數情況下的睡眠過多,都可能引發偏頭痛發作。
  2. 禁食或者缺餐會有時會導致低血糖或脫水,從而誘發偏頭痛。
  3. 明亮的光線(陽光、螢光燈等)、刺激性氣味(香水、油漆、二手煙等)都可能誘發偏頭痛。
  4. 某些食物或者飲料:奶酪、巧克力、牛奶和其他奶製品、泡菜、腌菜、臘肉、熏肉、火腿、冰淇淋。
  5. 精神心理因素:緊張、焦慮和易怒等不良情緒可誘發頭痛。學校環境、和同伴關係、家庭關係、學習壓力大都可誘發兒童的偏頭痛。

長大後偏頭痛會痊癒嗎

偏頭痛可以說是慢性頭痛的代表,至今無法得到根治。那麼,兒童偏頭痛能在長大後痊癒嗎?
某種程度上來說,這取決於孩子的性別。從統計學的角度來看,在10歲左右,男孩和女孩患偏頭痛的概率很接近,均是10%。但到了成年後,女性患偏頭痛的概率是18%,而男性僅為6%。男孩在青春期結束後,透過控制和管理疾病,有40%的機會擺脫偏頭痛的困擾。而對於女孩來說,這個概率則少得多。當然,也不必太過灰心!讓兒童了解偏頭痛,並幫助他們從小建立健康的生活習慣,讓他們在長大後也能管理好自己的偏頭痛,從而控制發作。

兒童偏頭痛的治療

偏頭痛沒有治癒方法,但目前的偏頭痛治療方法通常可以幫助兒童減少發作頻率,並減輕其症狀。

  • 一般措施:偏頭痛發作時,應該讓兒童在黑暗、安靜的房間休息,並用涼毛巾敷於前額。
  • 藥物治療:給予對症藥物,可選擇解熱鎮痛藥,如布洛芬或對乙酰氨基酚。若疼痛明顯或藥物效果不佳,需盡早就醫,在醫生指導下用藥。有伴隨噁心、嘔吐的孩子,可能需要選擇鼻噴、納肛、肌注等方式給藥,因嘔吐無法進食者可能需要靜脈補液。
  • 非藥物治療:由於兒童特殊的生理原因,可用於預防和治療偏頭痛的藥物有限,非藥物治療顯得尤為重要。患兒可在醫生的建議和照護者的幫助下,改變影響健康的生活習慣、堅持記錄疼痛日誌、祛除潛在的偏頭痛觸發因素。還可聯合CBT(認知行為療法),以期取得比單藥治療更好的效果。

忍耐之草是苦的,但最終會結出甘甜而柔軟的果實。希望正在遭受病痛折磨的孩子也能早日擁有快樂!

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