前面提及，病情調節藥物有助減慢殘障惡化，但由於藥物試驗期有限，未知這類藥物長遠的效果能維持多久。不過，醫學界幾可肯定的是，若患者沒有適當治療，超過三成會在病發後20至25年內惡化成嚴重殘障。
四類型多發性硬化之中，以原發進行型的男患者病情發展最不理想，不單藥物治療效果不彰，殘障惡化速度也快，原因之一，是他們脊髓受此症影響而累積損傷的比率很高。至於殘障緩慢地惡化的患者只屬少數，比率少於5至10%，他們的磁力共振檢查結果顯示腦部多處損傷，但經過數十年，他們病情沒有明顯惡化。
跟一般人比較，多發性硬化患者的預期壽命並沒有明顯縮減。他們的死因，逾半因繼發性併發症而去世，例如由肺或腎的併發症。
另外，由於此症的病情發展難以預計，患者有可能發展至不能言語，連認知及記憶等也有問題，到時便難以表達任何意願，例如財產分配、治療意願或喪禮準備等。故此，患者宜及早籌謀，向家人表達自己的想法，方式包括由一名醫生及一名律師見證下簽署「持久授權書」（enduring power of attorney），授權受權人在患者日後精神上無行為能力時，處理財政事宜。「持久授權書」為表格，刊於香港法例第510A章《持久授權書（訂明格式）規例》，可在網上下載。
患者也可以跟主診醫生商討，一旦病情發展到了末期，是否採用人工餵飼、人工呼吸機及心肺復蘇等延長臨終過程但又不具治療效果的方法。患者最好能跟家人溝通，向他們表達自己的臨終治療選擇，並在見證人見證下，以白紙黑字作記錄，這即「預設醫療指示」（advance directive）。醫院管理局設有表格供使用（見http://www.ha.org.hk/haho/ho/cc/CEC-GE-1_appendix1_b5_txt.pdf）。雖然「預設醫療指示」不像「持久授權書」般有法例訂明它的法律地位，但根據普通法，已簽署的「預設醫療指示」具法律效力，醫生會予以尊重，並存於病歷紀錄之中，讓其他醫護人員知悉。此外，有了「預設醫療指示」這份書面記錄，也可讓其他親人明白患者的臨終治療選擇，避免揣測或爭拗。
若要更全面，患者可以透過「預前照顧計劃」（又譯作預設臨終照顧計劃，advance care planning），檢視自己的個性、經歷及價值觀等，認清欲達到怎樣的治療目標，然後跟家人開心見誠地分享想法，令他們明白自己的需要，好能達成共識。香港中文大學那打素護理學院製作的「預早計劃照護方案」網站（網址：http://acpe.cuhk.edu.hk/）指出：「這可保障病患者即使在日後失去意識，他們所接受的照顧仍會以他們的個人意願為依歸。」該網站設有供公眾填寫的網上版，藉回答16條問題，讓填寫的人認清自己的信念及價值觀，預早規畫未來的照顧方案。
患者可參加病人組織如香港肌健協會，認識同路人，互相扶持。
十二、患者在本港的就業情況如何？
參考文獻
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9. 「吾」可《預‧計》——預早計劃照顧方案網站：http://acpe.cuhk.edu.hk/